大医凌然 第791节
作者:
志鸟村 更新:2021-09-02 22:17 字数:3823
第1188章 10分钟的机会
“你这家伙。”左慈典又看了一眼手机里的名字,骂了一句,才挂上电话。
电话另一头的郑培苦笑着放下手机。他在凌然进医院的时候就是高年资住院医了,去年更是过了主治,成了急诊中心的低年资主治,平日里的时候,遇到左慈典,后者对他也是能保证尊重的。
但是,此时左慈典的语气不好,甚至心生不满,郑培也是无可奈何。他自知理亏,生不起怨念来。
毕竟,心肺复苏并不是什么神技,并不能保证能将心脏停跳的病人就给救过来。
理论上讲,只要操作正常,心肺复苏做的好与坏,并不会有太大的区别。关键还是看病人本身的情况,身体相对好一点的,心脏状态好一点的病人,活过来的概率就大一点。
所以,这时候将凌然喊过来,就等于说,郑培将手里的烫手山芋,丢给了凌然。这跟呼叫心肺复苏小组过来,完全是两个概念了。
没有医生想面对这种保大保小的问题的,事实上,也不存在真的丢一个保一个的情况。更有可能的状态,是一尸两命。
换一个环境,换一个病人,郑培绝对是不会打刚才的电话的。
如果是病人大出血救命,那找凌然也算正常,可心肺复苏并没有立竿见影的效果。
虽然说,凌然主持进行了多次的超长心肺复苏,有着相当的经验乃至于战绩,但就统计来说,擅长心肺复苏的医生会比普通医生,有多高的成功率,并没有什么切实的统计。
郑培只是第一时间想到了凌然。
他凭着日常观察到的,听到的信息,隐约的能够感受到,凌然做的心肺复苏,成功率更高。
这只是一种没有凭据的个人认识,但在此情此景下,凌然真的就是救命稻草了。
哪怕事后被埋怨,被穿小鞋,郑培也一时间顾不上了。
郑培黑着脸,低着头,看着病床上的孕妇。
这是一个有些胖的女人,脸白而圆,大约30岁左右的样子,来医院前,脸上还画了淡妆,很有光泽。
她的腹部高高隆起,没有太明显的妊娠纹,明显是有经常的护理。
郑培并不认识她,但是,看到这个女人,他总是不自觉的将之代入自己的姐姐,妹妹,或者母亲。
这个女人在怀孕期间,应当是颇为开心和幸福的,家里的生活条件大约也是不错的。
在艰难的40周的怀孕期后,她现在应该已经在购买婴儿用品,并期待小生命的降临了。
没有人会预料的到,同时威胁到母婴的危险,就这样突如其来的降临了。
不,这甚至不能叫危险了,简直可以称之为灾难。
郑培的脸色冷峻。
行医数年的经历,漫长又短暂。
就医生来说,刚刚跨入主治行列的郑培,职业生涯才刚刚开始。
但就一名普通的成年人来说,将近10年的职业生涯,让他对眼前的一切,有着充分的判断和认识
请凌然过来,是这个女人和她腹中的婴儿最大的生机。
也是挽救两个家庭,或许是数个家庭的最大的机会。
如果因此而得罪了谁,那就得罪吧。
郑培咬咬牙,再对正在做心肺复苏的几人道:“凌医生应该在赶过来了,大家坚持一下。”
“好。”几名医生都低下了头。
请高级医生过来也是有规矩的,像是眼前的情况,请其他科室的医生紧急会诊,或者请本组的副主任医师过来,都是合情合理的。
找凌然过来,就稍微有些逾越了。
再考虑到这个病人的复杂性,这几名比郑培的资历还嫩的小医生,更是心生忧虑。
“凌医生真的答应了?”跟郑培日常搭班的住院医又问了一句以确认。
郑培点点头。
“咱们可是已经做了快20分钟的心肺复苏了。”
“你还有别的招吗?”郑培的声音严厉了一点。
住院医立即闭嘴不言了。
现在的情况,谁要是有招,哪里还能藏着。
“换我来。”郑培也是心里烦闷,直接替换了正在做心肺复苏的医生,自己爬了上去,双手交叠,再01,02,03的数了起来。
标准的心肺复苏一分钟要按压100次,每次要按压3厘米以上的深度。这种胸外按压的强度,对医生的体力负担是显而易见的。
郑培原本就按了两轮,这次再上阵,脊背很快就渗出了汗来。
“速度加快一点。”不知什么时间,凌然已是带着人到了楼下的抢救室。
郑培浑身一个紧张,紧接着又有些放松
“再加快。做不动的话就换人。”凌然的声音随之而来,内容不甚讨喜,但郑培等人都顾不得了。
“我现在有的是力气。”郑培自嘲的笑了一声,就闷头按压起来。
在他的抢救组里,郑培是技术最好的医生了,现在既然凌然来了,郑培也就没有节省气力的想法了。
旁边的小医生大声的报告着心律血压等数字,凌然似听非听的,注意力更多的放在郑培的动作上。
一切问题的核心就在于孕妇的心跳停止了。解决了这个问题,也只有解决了这个问题,才能解决目前的困境。
“小郑把你给叫过来了?”周医生从抢救室的另一边走了过来,表情凝重。
“恩。”凌然应了一声,却是转头问:“妇产科的医生来了吗?”
“我在。”一名30多岁的医生站了出来,长相普通,未有名声,凌然并没什么印象。
“你觉得胎儿还能坚持多长时间?”凌然问。
“足月40周的胎儿”妇产科的主治医生微微摇头,道:“单从胎儿的角度说,肯定是现在剖出来,存活率最高。”
但是,现在剖腹产,就等于放弃了母亲。
凌然自然知道这个选择的艰难,可他没有表现出来,想想道:“病人心肺复苏了将近20分钟?等到30分钟的时候,我们再做最终决定。”
“凌医生,恕我直言,病人现在这个情况,心脏停跳30分钟后,胎儿很可能就死掉了。”妇产科的主治医生硬着头皮说话。
“现在做剖腹产,也无法保证胎儿的存活率不是?”凌然反问了一句。
妇产科的主治不想反抗,却不得不继续开口道:“但是但是,现在的存活率肯定要高一点,我不是说我建议剖腹产,我只是”
“推卸责任?”左慈典刚匀过气来,冷冷的说了一句。
“现在的情况,谁都不想遇到”妇产科的主治故意瞪了郑培一眼,再道:“20分钟确实已经很久了,而且,再多10分钟,也不一定能救活母亲”
抢救室里的空气仿佛都变的粘稠了起来。
这种情况,许多医生行医一辈子,也不会遇到。而今天遇到了这种情况的医生,内心却是无比的复杂。
好在,并没有人提出去询问家属的意见。
凌然沉吟了几秒钟。
紧接着,他的脸色就重新变的冷静起来:“我们再做10分钟的心肺复苏,妇产科的医生,请你们技术最好的医生现在过来,务必在10分钟内赶到。”
妇产科的主治还想争辩:“凌医生”
凌然缓声道:“假如这个胎儿能够活下来,我相信他她会愿意再拼死一搏,给母亲10分钟的机会的。”
说完,凌然再没有要咨询建议的意思,直接对郑培道:“现在换我,倒数10秒。”
第1189章 凸起
“阮主任,如果能抽得开身的话,麻烦您带人来抢救室是一名孕40周的产妇,心脏骤停已20分钟,凌医生正在亲自进行心肺复苏”左慈典操起手机,就拨通了出去。
电话另一头的阮高歌原本还准备计较一下身份地位和会诊等要素,但听到是凌然亲自上阵,立即一口答应下来:“我10分钟内赶到。”
“请尽快。凌医生计划于10分钟后做最后决定。”左慈典大致的说了两句,接着就挂掉了电话。他也不知道阮高歌目前在做什么,因此只是敦促了一句。
不过,他相信阮高歌一定会以最快的速度赶到抢救室来的。
如果他做不到,那急诊中心icu组的存在意义,就不复存在了。
这也是阮高歌证明自己的最好时机。
在凌然需要的时候,参与到最重要的抢救中只要阮高歌的智商在线,他就知道,这时候就该是展现自己的时候了。有小宇宙爆发的,有限时任务可以开启的,有外挂可以用起来的,有灵药可以吃的,这时候都应该运用了。
左慈典再次“恩”下快速拨号中的妇产科主任的电话,接通后,迅速道:“李主任,凌医生正在为一名孕40周的产妇做心肺复苏是的,我想您也接到电话了,但我们想来想去,还是更相信您的技术,您如果有时间的话好的,凌医生会在9分钟后做最后决定!”
再次挂掉电话,再次拨通电话,左慈典依次打给了麻醉科和新生儿科,接着又是心内科和心外科,然后才是霍从军和院办。
所有人听明白左慈典描述的情况和要求以后,态度都与阮高歌差不多,没有一个耽搁或拖延的。
就目前的云华医院来说,凌然都亲自上阵了,那请他们团个队什么的,可以说是合合适适的。
事实上,就算左慈典不打电话,直接向各科室要求紧急会诊,只要挂上凌然的名字,各家科室也得调遣精兵强将过来。
一串儿的电话打出去,左慈典再回过头来,就见凌然的额头上已是冒出了汗。
心肺复苏要做的标准且高频率,那是相当累人的,但想救人,就必须要做的标准且高频率。
凌然眉头紧皱,不是因为胸外按压做的辛苦,他只是在冥思苦想解决的方案。
高质量的胸外按压,也不见得就能救活眼前的这名病人,即使配合大量的不适合孕妇的药物,也不见得就能得到确定的答案。
后一个念头冒出来,凌然又迅速的将之抛之脑后,这时候还要什么确定的答案,有一线生机就不错了。
想到这里,凌然马上下令道:“检查气道,准备除颤,肾上腺素一毫克,静注。”
前两个命令都是自然而然的,后一个要求则让麻醉医生迟疑了几秒,忍不住道:“凌医生,上一支肾上腺素才用了不到4分钟。”
“恩。”凌然并没有取消医嘱的意思。
麻醉医生见状,只能默默的退了下去。
旁边的医生们听着两人的对话,眉毛都没有眨一下的。这种时候,主刀医生做任何的决定都是正确的,而药物和治疗过程中带来的风险,并不是想避开就能避开的。
但有一点是确定的,不使用药物和治疗,虽然不会有副作用,但人也是活不成的。
“凌医生,除颤仪准备好了。”护士在旁涂好了凝胶,低声的说了一句。