大医凌然 第793节
作者:
志鸟村 更新:2021-09-02 22:17 字数:4084
尤其是面对产妇和婴儿可能死亡的情况的时候,不到副主任医师的级别,很多医生很可能都不敢做出类似的决定。
而在凌然做出了决定以后,众人反而是松了一口气。
早等在一旁的产科主任立即上前。
单纯的剖腹产,其实普通的外科医生都能做。其步骤都是相当简单的,稍微学习和注意一下相关的解剖结构,就不会有太大的困难。
但在今天,凌然并没有想要挑战剖腹产的意思。
同样是医生,产科主任的剖腹产熟练度要高的多。不像是其他科室的医生,升任主任以后就不愿意做小手术了。剖腹产在妇产科是具有特殊地位的手术,也是最多人做的手术,一年到头,总有那么些人,是要请产科主任亲自出马的。这也使得产科主任难得维持了相应的熟练度。
今天同样是要产科主任出马的一天。
比起小医生来说,产科主任的剖腹产做的其实是要少一些的,但解剖结构更熟练,基本动作更准确却能给病人更好的收益。
事实上,产科主任根本没准备走常规操作。
在提前向麻醉主任确认以后,只见他拿起一瓶碘伏就泼在了病人的腹部,继而拿起手术刀,一刀就划出了淡黄色的脂肪。
再看似随意的两刀,产科主任就伸出手来,剥开了周围脂肪,再一手提溜出了一只浑身青色的婴儿。
40周的婴儿,已经发育的非常完全了,它乍看上去像是只小兽,只是虚弱干瘪的厉害。
产科主任随手将脐带剪断,接着目光一凝,将之放在了旁边的台布上的同时,看向凌然,沉声道:“新生儿cpr?”
刚刚出生的婴儿,安静的没有发出丝毫的声音,无形中令众人变的紧张起来。
虽然有所预料,但是,刚刚还在欢呼的医生们,更想得到的是大团圆的美丽结局,而非充满遗憾的死亡事件。
大家再次将目光投向凌然。
比起成年人,只有几斤重的小婴儿的心肺复苏是截然不同的另一个领域、如郑培这样的医生也就是接受过培训,实际操作少的可怜。
凌然当仁不让,毫不迟疑的站了出来,且道:“插管,麻醉,监视器。”
“我来。”麻醉主任拿出准备好的新生儿的气管包,脸色凝重的尝试给刚出生的小东西插管。
新生儿只有六七斤的体重,比起百余斤重的成年人,它身体的一切器官组织都是成10倍的缩小的。
给这样的小婴儿做气管插管,困难自不必说,最重要的是,普通医生还不一定有充足的经验。
好在麻醉科主任也是经常到新生儿科赶场,全神贯注之下,只尝试了一次,就
台前的护士和医生都紧皱着眉头。
凌然活动了一下手指,再伸出中指和无名指,放在了婴儿胸部正中间,的连线的微下方。
“1001,1002”凌然的动作很轻,声音也很小。
众人的目光,也随着凌然的动作微微颤动。
仅用两根手指的心肺复苏,按压的深度却不逊于成人,基本要达到4厘米左右,才能起效,同样,频率依旧得在100次每分钟以上。
这样的按压深度和频率,放在成人身上,也能看到明显的起伏动作,落在只有六七斤重的新生儿身上,视觉上的冲击力就更强烈了。
“要按这么深?”一名年轻的小护士本来躲在角落里看,这时候却是忍不住问起了身边人。
旁边的男医生原本也看的口干舌燥,这时候却是郑重的点起头来,道:“这是标准动作,给新生儿做心肺复苏,主要是了获得大动脉血压,让血液能运动起来的意思,压力不够肯定不行的。”
“这样子啊”小护士习惯性的软软的回了一句。
男医生顿时挺胸抬头起来,只觉得自己所学的知识再立一功。
“大动脉血压,具体指的是哪里?”同样的女声,这次听着却有些冷冷的。
男医生一愣,再看过去,却见一抹劳力士的绿色自下方一闪而过。
“余余医生”年轻的小医生懦懦的。
余媛做住院总的日子里,基本将急诊中心的小医生都凌虐了一遍,但凡是敢表达不满的小医生,经过几轮直肠取物的点名使用之后,再看余媛,都会有生理上的畏服
“指的哪里?”余媛皱着眉,并将绿水鬼从手上摘下,揣回了兜里。
“我我想应该就是收缩压?”小医生怯怯的回答。
“是冠脉压。”余媛冷言斩断他的尝试,再道:“旁观的时候保持安静。”
“是。”小医生赶紧答应一声,猜想这种时候,余媛应该是不会把自己拉去帮忙扒屁股的,不由松了口气。
刚刚进门的霍从军,立即将目光锁定在了他的身上。
“现在不是你喘气的时候。”霍从军语气严厉的批评了小医生一句,同时向手术室众人传递出自己抵达的消息。
小医生不由的屏住呼吸,满眼的冤屈。
“霍主任。”
“霍主任!”
众人压抑着声音向霍从军打招呼。
“有没有要我给你们撑腰的事?”霍从军是特意来晚几分钟的。左慈典的报告说的很清楚,他并不需要立即赶来做事,撑场面的话,反而更适合给凌然一点命令的空间。
手术室里的气氛变的更严肃了,没人因为霍从军的笑话而笑出声。
霍从军自己笑了一笑,劝慰似的,道:“至少母亲救活了不是?”
接着,他看向依旧全神贯注做心肺复苏的凌然,道:“新生儿的情况怎么样?”
“至少比刚才好。”凌然用了一个类似的句式回答了霍从军。
“比刚才好?”霍从军有些不理解。
凌然无声的点点头,并没有回答。
在他看来,脱离了母胎的新生儿,最起码可以得到最完善的抢救了。凌然本人也已经做好了超长心肺复苏的准备虽然尚未看过超长心肺复苏对新生儿的成功案例,但凌然并不认为这是不可能的事。
手术室里窃窃私语之声渐渐消失,包括主任们在内的医护人员,都感受到了凌然的决然气势。
“哇”
一声啼哭,突然从复苏台传了出来。
“呼”站在余媛一侧的年轻医生,不由重重的吐出一口浊气来。
第1192章 如临大敌
听到新生儿的啼哭声,凌然亦是松了一口气。
他是做好了超长心肺复苏的准备的,一个小时,两个小时的时间,总是能够提高一些新生儿的生存率。
但是,这种心理准备是沉重的,更像是掌握了野外生存技能的达人在沙漠找水一样。在体力耗尽,希望耗尽之前,能够找到水,那就是幸福的。
“尽快送到nicu。”凌然只做了简单的检查,就将新生儿交给了旁边新生儿重症监护室的医生。
与急诊的重症监护组类似,nicu也是新生儿科的附属治疗组,专门针对28天以下的新生儿。
被喊过来的新生儿科重症监护室的主任,面色沉重的点点头。刚出生就不得不做心肺复苏的新生儿,护理难度可想而知。
不过,他也不是很畏难,新生儿科的icu就是干这个事儿的。只是这个小病人注定了会受到很多的关注,毕竟是凌然救过来的。
“我们新生儿科一定竭尽所能。”负责新生儿科重症监护室的主任眯着眼睛,先是表了一句决心,接着就指挥下面的小医生,小心翼翼的准备将新生儿送走。
凌然轻轻的触了触新生儿的心脏位置,只有六七斤重的小家伙浑身软绵绵的,眼睛紧闭,并不知道自己已经在死亡线上来回徘徊了许久。
“凌医生辛苦了。”霍从军喟叹一声。
他是做急诊的,完全能够想象得到,刚刚的一刻钟里面,凌然承受了多少的压力和期待。
从一尸两命的可能到母子平安的结局,中间需要做无数个决定,其中给每一个决定做错了,都可能无法抵达目前近乎完美的状态。
“凌医生辛苦了!”围观的医生们这时候才醒悟过来,纷纷拍马。
“天天做心肺复苏,今天是真的见到厉害的了。”
“以前光听胸前捶击的,没想到竟然这么好用。”
“算是创造奇迹了!”
现场的医生们说的很是热闹,医院的微信群却是早都爆炸了。
先前就有好事的医生将这边的情况发到了群里,并引起了全院医护人员的关注人性都是相似的,那些能够成为热点的社会事件并不一定是因为特殊,更多的还是能激起观众的共鸣。
医院里也是一样,尽管每天都在经历着生老病死等残酷之事,今天的病案依旧难受的令人抓心挠肺。
直到凌然冷静的完成了两次抢救,医院的微信群一口气就刷出了上百条的信息!
热闹声中,左慈典用戴着绿水鬼的手招一招,喊过了郑培,表情严肃的道:“郑医生,手术是做完了,通知家属的事,就交给你了。”
“啊?”郑培不由愣了愣,忙道:“心肺复苏都是凌医生来了才做成功的,我也没干什么,这个,不该我去的不是,请凌医生过去,我是一点意见都没有的,您放心吧!”
“谁在乎你的意见了?”左慈典压低了声音,但挺不客气的,道:“你喊凌医生过来,什么结局会有什么样的可能,你应该明白的吧。”
郑培迟疑了一下,低声道:“我不太明白您的意思。”
“咱们现在得到的是皆大欢喜的结局。谢天谢地。”左慈典哼了一声,道:“但凡有一点纰漏,今天这个事,出纰漏的可能性太多了,但凡出了问题,背锅的可就是凌医生了。”
“那哪能呢。需要的话,我担起来就是了。”郑培说着好听的话。
左慈典摇摇头:“你说是就是吧,总而言之,你先把家属谈话的事担起来吧。”
中间绕了几句话,郑培有些明白过来,缓缓点头:“我明白了,一会需要的话,我来签字也行。”
“签字用不着你,心肺复苏照旧是凌医生做的,功劳该得是凌医生的,里外里的,这都该是凌医生的战绩。你只需要处理好病人家属就行了。”左慈典撇撇嘴。
他知道郑培请凌然过来,是一个正确的医学决定,但他太冒失了,也让凌然承担了完全不必要的风险,对于这样的主治医生,左慈典没资格做什么惩罚,但也绝对不会给他什么好脸色。
而且,跟病人家属的谈话也不是什么简单轻松的活计,左慈典将之派给郑培,就算是暂且将此事揭过了。
前提是郑培处理得当。
郑培带着自己的跟班医生,神色匆匆的往外去。
到了走廊,跟班医生瞅着郑培的脸色,颇有些不解的道:“母子平安,这个是好事啊,而且,这么困难的心肺复苏,这么低的幸存的概率怎么跟家属谈话,还像是惩罚咱们似的。”
“因为每个人看事情的角度不一样。”郑培刚才就想明白了,此时更是头脑清晰,道:“咱们觉得是千难万难的将母子救了回来,但你从患者的角度想,人家可是健健康康的足月产妇,莫名其妙的就病危了,就心跳停止了二三十分钟,小孩也是缺氧数十分钟,接下来可能的并发症一堆一堆的这次的谈话,不轻松的。”
“咱们已经下过病危通知单了的。”
“卵用。”郑培撇撇嘴,又道:“那个母亲家庭条件应该不错的,说不定一来就是一大家子的人,吵吵嚷嚷的,一个说错话就完蛋了。”
“怪不得。”原本有点小兴奋的跟班医生吁了口气。