大医凌然 第925节
作者:
志鸟村 更新:2021-09-02 22:20 字数:5177
凌然依旧是随队而行,并全程以冷静的姿态做着观察。
刚刚完成的“任务:医疗转运”获得的中级宝箱,不出意外的开出了“医疗转运(完美级)”的技能,而在过去一段时间的阅读,也让凌然在医疗转运方面,有了更多可做的选择。
毕竟,医疗转运原本就是急诊的一大技能。
第1420章 国宝级
“完成,病人密切观察,吕文斌,你跟着去。”凌然全程缝合之后,立即下令。
吕文斌昂首应了一声,道:“我今晚深蹲看他,放心吧。”
“深蹲一晚上,人家受得了吗?”小护士装萌轻笑。
小护士身材丰满而青春靓丽,吕文斌一下子给萌到了,更是昂然的道:“徒手深蹲,我真的能做一晚上。”
“我不信。”
“回头我拍视频发给你。”吕文斌说着就跟着手术床,匆匆而出,一副迫不及待去做深蹲的样子。
小护士们都留在手术室里数手术器械,露出早知如此的表情:“听说脑子里练出肌肉以后,就没救了。”
“没脑子的人还少吗?至少人家开的猪蹄店红红火火的,说明也不是特别傻。”
“他不卖猪头肉,是因为脑子介于猪蹄和猪脑之间吗?”
“那应该叫做猪丁级?”
参观室。
紧盯着手术室的陈化中年人们一边心痒痒的听着里面的聊天,一边严肃的聊天:“做医生的还挺好的。”
“是年轻真好。”
“咱们年轻的时候,可没有这条件。我那时候在西北喝风,哨卡附近的母麻雀都是有数的。”
“那个……手术应该做的不错吧。”
总算有一名陈化中年人,从短暂的聊天中抽离了出来。
陪同在侧的霍从军咳咳两声,微笑道:“应该是顺利的。接下来就看病人的恢复情况了,从手术和手术的过程来说,病人基本没有受到转运的不利影响。”
“你们这趟转运总共是俩小时,我们可没有这个条件,就算飞都得飞三个小时,算上中间耽搁的时间,弄不好就要七八个小时,甚至更多。”正中间的中年人微微皱眉,道:“这么长时间,不可能不受影响吧。”
“受影响归受影响,关键还是救治的结果,我们把人救过来,这个是最重要的,对吧。”霍从军换了个角度说话。
几人缓缓点头。
“另外一点,我们这边的医生,不会有危险吧。”霍从军看过去,语气尽量放的平和,道:“我本人就是军医出身,也参加过一些任务,我的建议,如果你们需要前线的医生,那最好还是派有训练的,有经验的,有心理准备的军医过去,否则,我们的医生直接过去,不仅是自己危险,也可能造成病人的危险,最后起了反效果,对双方都不好。”
“不会的。”中年人看了霍从军一眼,道:“你们凌然医生的脸,到了战场上,也是没有用的。”
“那最好。”霍从军停顿了一下,又道:“有用,也别给送上去了。”
“好。”中年人答应了。
“这是国宝级的医生,我说真的。”霍从军的表情再次严肃起来,郑重的道:“凌然极其努力和自律,努力工作,努力学习,你们能看到他每天都会救活几个人,给予数个家庭以希望,你们没有看到的,是他夜以继日的成长,督促自己,几乎每天都以常人无法企及的速度学习新的技术和技能。而他如今才20多岁,到他退休,到他封刀,可以救活多少人?就算凌然愿意,我是说,就算凌然哭着喊着要上去,也请一定保护好他。”
“我明白,放心吧。”中年人们互相看看,都点了点头。
“我再多说一句。”霍从军并不放心,再次道:“等到三四十年以后,等各位身体衰弱,身体器官开始运转异常的时候,你们一定会很庆幸,世界上有一位凌然医生,可以给你治病的。哪怕就是这么一个希望,都会让世界更美好,更安全的。我不是诅咒,生老病死是人类的客观规律,但凌医生一定是你在生老病死的过程中,最愿意见到的人。”
“理解。”中年人们意志坚定的再次点点头。
凌然这时也脱掉了手术服,走了进来。
“手术顺利,你们可以开始安排转运了。”凌然说话,向来是简单直接。
“辛苦了。”霍从军立即换了一个表情,笑容满面的向凌然微笑,道:“几位都等着你呢。等到了地方,你也要注意自己的安全,有什么问题,就找负责的人……”
“关于这一点,我有问题。”凌然找了个空位坐了下来,显然是准备谈话的样子。
在他的经验里,他如果选择谈话,一般人都不会拒绝的。
几名中年大叔并不是一般人,可还是不约而同的转了过来,各自找了位置落座。
“你有什么问题,放心的说。”负责的最陈化中年人露出人性化的表情。
“医疗转运的负责人是谁?”凌然问。
最陈化中年人呵呵一笑,道:“负责人的话,应该就是我了,你可以叫我陈主任。”
凌然没搭话,继续问:“你懂医学吗?医疗转运呢?”
霍从军一直竖着耳朵在听,这会儿已经有点猜到了凌然说话的方向,立即道:“凌然,陈主任是最终负责人,他不需要懂医学,更多的是做一些业务的判断,比如军事上的判断,行政人事上的决定,这个是需要总览全局的……”
“那医学判断的负责人呢?”凌然再次追问。
“这个……主要还是你……”陈主任微笑回答。
凌然于是道:“我是否具有调整医疗转运方案,以及具体的转运细节的权力?”
“这个……你想改什么?”陈主任有些皱眉,比起之前,此时的凌然,有些过于强势了。
他的想法其实没什么错,刚刚获得了医疗转运(完美级)技能的凌然,脑海中有许多的方案和细则可供选择,怎么可能满足于按部就班的做一名普通的高端急诊医生。
事实上,就医疗转运这个偏门的类型,国内擅长此道的医生都没几个,兼有高超外科技术的就更稀罕了。
在这方面,国内与国外的差距是极大的。毕竟,中国的富豪和富二代们才刚刚学着开始作死,还很少有人夏天跑去肯尼亚逗狮子,冬天钻印度贫民窟玩情怀,在珠穆拉玛峰摔断腿的,或者亚马逊丛林里闹肚子的,总归是少数。即使是军方,也没有从阿富汗成批量的运送重伤员去德国的经验。
此外,普通人向国外求医的诉求还很低,保险公司的条款还没有恶劣到将人送到印度去做手术的程度……
凌然之前对医疗转运本身也没什么想法,但在获得了完美级的医疗转运技能以后,他的想法就彻底改变了。
“首先,你们要给我足够的信息。现在就需要。”凌然看看陈主任,接着道:“其次,要对患者做评估,受伤的机制,受伤的解剖位置,格拉斯哥昏迷评分都对转运的成功有极大的影响。第三,转运沟通要做重新的梳理,我的团队和你的团队,如何互换信息,尤其是医疗操作方面的信息,必须通畅和准确。准确是非常重要的……”
陈主任听的浑身发热:“你如此要求的话,可是对我们的转运任务做了一个大手术。”
“这是提高患者生存率的必要方案。”凌然道。
“只要你愿意做,我没意见。”陈主任突然呵呵一笑,道:“你这是给自己加担子,不过,是有担当的样子。”
第1421章 去传达吧
“我们前期的任务是将几名涉案犯,送回到内地的医院。他们都有不同程度的外伤,接受了紧急抢救和一周左右的治疗,但效果都不太理想,有两人还处于昏迷状态……”
陈主任请来的年轻人高大帅气,英俊自信,只是不及凌然,说话的时候,眼神不自觉的飘向了凌然,语气认真的道:“这几名涉案犯非常重要,在当地也是接受了较好的治疗,转运过程,绝对不容有失。”
“嗯,要保证这一点,就要对转运过程,有一个基本的梳理。”凌然从不听人语气,只是阐述事实,道:“几名病人的信息,现在可以提供了吗?”
“可以,你们可以拿回去研究……”年轻人拿出了一个公文包。
左慈典立即上前拿过来,打开,大致的阅读了一下封面,就将影像部分,直接交给了凌然。
“稍等。”凌然并没有像是对方所想的那样,拿回去研究,而是当场就看了起来。
高大帅气的年轻人只好站在凌然对面等着,他也没别的什么事,就睁眼盯着凌然看,然后越看越心虚。
“长的帅是能魅惑死神怎么的?选个这么年轻的。”年轻人不乐意的低声向同行者抱怨。
同行人抬头看看高大帅气的年轻人:“呵呵。”
“前期的意思,是你们之后还有其他病人,要通过医疗转运的方式,转运到内地,是吗?”凌然看完了总计四张影像片,再问了一句。
年轻人迟疑了一下,道:“我们的任务不能向你们透漏,后续的情况,你先不要管。”
“从这四名病人的情况来看,如果受创后的第一时间送到云医的话,是不会昏迷到现在的。”凌然平淡的看了对方一眼,道:“所以,如果后续还有病人,第一时间后运是最佳方案。”
年轻人不服气的道:“我们在前线也是有相当优秀的医生的。”
“这是英美模式和法德模式的区别。”凌然在专业方面,从来都是寸步不让的,一点面子都没给对方,道:“两者互有优劣,但那是指城市急救系统,在较为危险的灾难地点,或者战争前线,英美模式的优势是明显的。”
“说点人能听懂的。”年轻人怂怂的说着硬气的话。
顺路过来看看,顺便躲点活的周医生通常是不会让人太尴尬的,于是开口道:“英美模式,指的是迅速把病人带到医院的模式,虽然现场也做急救,但是以最基本和最紧急的需求为主。法德模式的话,可以理解为把医生带到抢救现场,甚至是把医院带给患者,现场不能完成医疗救治的,再送到医院。”
“那我们要法德模式的!你可以按照需要布置你的医疗转运设备,尽快到现场完成救治……”
周医生打断年轻人的话,淡淡的道:“戴安娜王妃就是死在法德模式下的。”
“什么意思?”
“戴安娜王妃出车祸以后,立即得到了高水平的医疗资源的倾斜,但是很遗憾,在法德模式下的急救体系,即使派出了当时最好的急救医生进行现场处置,也没能救回戴安娜王妃。从后来的许多分析报告上来看,如果当时的医生,不进行较长时间的现场处置,而是采用英美模式,简单急救的同时将戴安娜王妃带回医院,她的生存率会大大增加。”周医生的回答舒缓而简单,且道:“戴安娜王妃的这次急救,也引起了医学界对法德模式的大量反思,国内的专业医生和专业机构,通常都是不会选择法德模式的。”
年轻人有点尴尬,但还是坚持道:“我们可以合并起来吧,派医生现场救治的同时,再快点转运回来……”
“现场救治的标准是什么样?是否允许破坏性的治疗?比如肚子在流血,需要剖腹处理,那要不要剖开?”周医生撇撇嘴,道:“就算你们的资源再好,你们能运到现场的医院也只能是小型的,轻型的医院,和大后方的高等级医院是两个概念。美国阿富汗的经验,是尽可能的快运后方,只做基础性的处理,培训过的医疗兵就能做好这件事。他们现在已经有把四肢尽损,腹部受创,脊椎受创,胸部受创,头颅受创的士兵救回来的案例了。”
年轻人张张嘴:“这种救回来,有什么意义……”
“寻找生命的意义是哲学家的事,医生只负责救人。”周医生顿了一下,再将位置让给凌然,并补充了一句:“你得让我们做好自己的工作。”
“好吧。”年轻人默默的退后了一步。
周医生看向凌然,道:“凌医生,您继续说。”
“采用英美模式,从距离和任务来说,我们必须建立空中救援通道。第一,确定一个目的地医院,做好地接的培训和准备。第二,我们需要医疗急救直升机,机上要有心电监护,呼吸机和除颤仪等医疗急救设备,经过培训的医疗急救人员。直升机的空间要足够大,至少要能够同时运送两名卧姿的伤员,如果不够大,就要更大的直升机,或者更多的直升机,如果目的地不能直升机抵达……”
“直升机能到。”年轻人吁了一口气,道:“两个卧姿状态的伤员的直升机,这个我们也能保证。”
“那么,第二步,最好是有固定翼飞机的转运,固定翼飞机安排在直升机的航程内,距离越近越好。因为直升机的速度还是不够快。”凌然停顿了一下,略作思考,道:“固定翼飞机到目的地机场,还需要第二架直升机的转运,直接到目的地医院。假设事发地距离1000公里以内,转运至少能在两小时内完成,但最佳方案,是在一小时内完成。黄金一小时。”
周医生咳咳两声,解释道:“黄金一小时,说的是从创伤发生最初的一个小时,是急救或者处置的关键。法德模式的理解,部分也是基于此。但英美模式证明,把转运时间压缩到一个小时内,是更好的选择。”
“那就是两架直升机,一架固定翼飞机。我向上面报告。”年轻人总结了一下。
凌然摇头:“还有一个医院。如果可能的话,在一小时范围内,直接搭建一座医院,做先期处置是最好的。同时,所有参与人员的培训,虽然只需要简单的培训,但也需要额外做起来。”
“明白了。”年轻人再没有啰嗦,只抬头看了凌然一眼,道:“您这个要求,比起其他医生,可是兴师动众的多了,要是没效果……”
“你去传达我的要求吧。”凌然并没有丝毫要辩论的意思,对他来说,把要求传达出去,把任务实现了,才是最重要的。至于中间人的想法,开心也好,不开心也好,愤怒也罢,舔狗也是,都是不重要的。
第1422章 太贵了
“两架直升机,一架飞机,实际上得三到四架直升机,才能满足基本需求。然后还要一座野战医院,医院内的设备要有ct机,要有核磁共振仪,还要有重症监护室。如果想要进一步转运到后方的话,那就要再添置直升机和飞机这是凌然凌医生写的长期方案,每一页都像是在烧钱。”